无创伤性心功能检查(五)
来源: 作者: 日期:2018-12-15
心阻抗图法所测参数
7.1、心脏泵血功能参数:共6项
① SV ② CO ③ SVI(搏指数) ④ CI(心脏指数) ⑤EF ⑥C(dz/dt)max(C波,室缩波):表示心肌收缩的最大射血速率。
7.2、心脏收缩功能参数:共7项。
① PEP(射血前期):包括心房收缩后期的一段时间及全部等容收缩期。
② LVET(左室射血期,B-X):从左室开始射血起(即主动脉瓣开放)至射血终止(主动脉瓣关闭)
③PEP/LVET:判断心肌正性收缩力的指标;
④Q-S2(总电机械收缩时间);从心室电激动开始至机械收缩结束(主动脉瓣关闭)的时间,是最适判断心肌正性变力效应的指标,>0.43为延长,<0.37为缩短。
上述四项又称STI(心脏收缩时间间期,前三种与心率有关需校正)。
⑤ Q-Z间期(左心功能指数):左心室激活时间及快速射血时间,间期缩短心缩力强,间期延长心缩力弱。
⑥ HI(心脏收缩力指数,心缩力指数)HI与SV相关性好。心肌损伤愈重HI愈低,随其修复HI逐渐升高,用于AMI较好。
⑦ IC(心肌收缩指数)
7.3、心脏舒张功能参数:共5项
① A2-O间期(等容舒张期):主动脉瓣关闭到二尖瓣尚未开放(心室处于密闭状)。
② A(dz/dt)max(A波,房缩波):高大A波是左室顺应性降低和左室舒张终末压增高的一种反应;
③ O(dz/dt)max(O波,室舒波):它代表二尖瓣开放,心室开始充盈,它反映舒张早期的心室容量的变化,代表心室舒张功能。
④ A/C(舒张波形指数):如比值增大提示左室舒张功能受损。主要是舒张晚期功能受损;
⑤ O/C:比值增大,舒张早期功能受损
7.4、心脏前负荷参数:共2项
① PCWP(肺毛细血管楔压)
② LVEDP(左室舒张末压)
7.5、心脏后负荷参数:共2项
① AC(血管顺应性)
② TPR(总外周阻力)
7.6、作功:共4项
①SW(左室每搏作功)
②CW(左室每分钟作功)
③SWI(搏功指数)
④CWI(心功指数)
8、心阻抗技术在临床上的应用
心阻抗技术可广泛应用于临床的各方面,具有无创、简便、快速、连续等优点,具体在临床上的应用如:
(1)各种心脏疾病及其所致心功能障碍的检查,用于心功能失代偿的早期:如高血压心脏病、冠心病、风心病、肺心病、各种心肌病等。
(2)各种非心脏病所致血流动力学的改变:如:高血压;肾功能衰竭时血液透析的液体容积测定;损伤、容积耗竭或疾病引起的心功能变化;早期肺水肿的测定等。
(3)监护室需要心脏监护或连续监护的各种病人。
(4)手术过程中的心功能监护:如:麻醉师可以了解与麻醉剂有关的血流动力学功能变化;外科医生可以了解心血管手术过程中心功能状态;检测胸腔体液量。
(5)对急诊病人可以快速检测其血流动力学状态,根据检测参数进行治疗,赢得抢救时间。
(6)监护高危妊娠。
(7)治疗中,用于药物点滴和输液管理,通过了解用药前后血流动力学参数的变化而了解治疗效果,以改进治疗方案或及时进行抢救。
(8)对健康人群查体、筛选,以发现早期或轻度疾病引起的血流动力学参数的改变,有助于早期诊断和防治。
(9)用于临床教学和科研:如研究药物对心功能的影响等。(未完)
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